MP-MRI (multiparametrinen eli ns. monimuuttujainen magneettikuvaus) eturauhasesta vähentää neljäsosalla ”turhien” koepalojen ottoa.
Englantilaisessa monikeskustutkimuksessa (PROMIS) selvitettiin ns. multiparametrisen eli monimuuttujaisen magneettikuvauksen merkitystä ennen koepalojen ottoa miehillä, joilla oli kliininen epäily eturauhassyövästä (koholla oleva PSA-arvo ad 15 ng/ml tai positiivinen tunnustelulöydös).
Tutkimukseen osallistui 576 miestä 11 englantilaisesta sairaalasta. Heille tehtiin ennen koepalojen ottoa magneettikuvaus ja sen jälkeen välilihan kautta otettiin ensin ns. kartoittavat (TPM - Template Prostate Mapping ) koepalat eturauhasesta 5 mm välein ja sen jälkeen 10-12 koepalaa peräsuolen kautta ultraääniohjauksessa (TRUS).
Tutkimuksen tuloksena todettiin, että MP-MRI-tutkimuksen avulla 27 % miehistä olisi välttynyt ”turhalta” koepalojen otolta. Magneettikuvaus myös vähensi merkityksettömien eturauhassyöpien toteamista ja paransi kliinisesti merkittävien, välitöntä hoitoa vaativien syöpien löytymistä. Miehiltä, joilla magneettikuvaus oli negatiivinen syövän suhteen, 89%:lla ei myöskään koepaloissa löytynyt syöpää. Magneettikuvaus diagnosoi oikein lähes kaikki (98%) aggressiiviset syövät, TRUS-biopsia vain vajaat puolet (48%).
Diagnostic accuracy of multi-parametric MRI and TRUS biopsy in prostate cancer (PROMIS): a paired validating confirmatory study.
Hashim U Ahmed, Ahmed El-Shater Bosaily, Louise C Brown, Rhian Gabe, Richard Kaplan, Mahesh K Parmar, Yolanda Collaco-Moraes, Katie Ward, Richard G Hindley, Alex Freeman, Alex P Kirkham, Robert Oldroyd, Chris Parker, Mark Emberton, and the PROMIS study group.
Linkki:
www.thelancet.com Published online January 19, 2017 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)32401-1